picc维护技术
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picc维护注意事项
篇一:picc维护技术
PICC注意事项
一、定义
PICC是经外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖定位于上腔静脉下1/3的导管，靠近上腔静脉与右心房入口处的导管。 PICC因一次置管成功率高，口径小，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制患者臂部活动，患者痛苦时间短，可留置一年左右，在临床上得到广泛推广应用。起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。避免了以往造成的药液外渗、组织坏死现象的发生 。
二、导管维护注意事项
1 置管后24小时内更换无菌敷料，伤口愈合无渗血时，可酌情每周更换1-2次，有翘边或潮湿时需及时更换，更换时先清洁皮肤再消毒，消毒范围大于或等于10/10cm
2 定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况
3 严格无菌操作原则，为减少感染的机会，不要经导管采血检验
4 避免在置管侧肢体测量血压
5输血、血浆、脂肪乳剂等以及化疗药物等可使导管堵塞可能性增加或刺激性大的药物，须用0.9%氯化钠注射液20ml脉冲式冲管后再连接其他液体，输液完毕后用0.9%氯化钠注射液10-20ml脉冲式封管，然后用肝素稀释液正压封管。
6禁止使用小于10ml的注射器冲管给药，治疗间歇期间应每日或隔日20-100u/ml肝素钠液10-20ml冲管一次。
7经常观察穿刺点有无红肿、硬节、渗出物，应及时作局部处理，嘱患者PICC一侧手臂不要提过重的物品等。每次封管不要抽回血
8一旦发现导管堵塞，不可强行推注液体，否则有导管破裂或导管栓塞的危险，先检查导管夹是否关闭，导管是否打折，排除以上因素后，若为不完全堵塞，可使用尿激酶或肝素边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管
三、携带PICC患者的日常生活注意事项
随着社会的进步，医学技术的不断发展，PICC置管的病人越来越多，如何做好PICC导管的维护需注意以下几点：
I、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士照标准程序更换
2、置管当天，置管侧手臂尽量不要做弯曲、伸直等活动，抬高带管侧手臂。为适应导管的存在，促进静脉回流可做转腕、指尖弹琴等活动，穿刺当天穿刺点有少量渗血是正常现象，无需紧张。 带PICC患者不影响从事一般性日常丁作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用带有PICC一侧手臂提过重的物品等 ，不用这—侧手臂作引休向上、托举哑铃等持重锻炼，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动，日常家务劳动时，避免来回拖地，洗刷衣服等吃力的活动。避免重力撞击带PICC的部位；应尽量避免碰触PICC体外部分，以免损伤导管或将导管拉出体外。
3、置完导管的头三天，可在沿导管走行的皮肤上轻轻叩击并观察有无肿胀，如有肿胀感向护士报告。
4、家长应嘱咐儿童患者不要玩弄PICC导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。
5、携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸水应请护士按操作规程更换贴膜。
6、治疗间歇期每7天对P1CC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，注意不要遗忘。
7、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常应及时联络医生或护士。
8、需做造影检查时，请提醒医生不能通过该导管用高压注射推注造影剂。
最后总结四禁三不：picc维护技术。
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药
禁止将胶布直接贴于导管上
禁止将体外导管部分人为的移入体内
禁止连接器重复使用
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂
不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管
不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内
传 染 科
PICC
置
管
注picc维护技术。
意
事
项
科室：传染科
带教老师：周惠霞
姓名：魏胜
日期:2014-8-24
PICC维护标准流程
篇二:picc维护技术
PICC 维护质量考核标准
( 一 ) 操作要点与评价标准picc维护技术。
续表
续表
( 二 ) 应掌握的知识点
1. 留置 PICC 的目的
（1）为患者提供中、长期的静脉输液治疗
（2）静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养（PN）等。 2. 指导要点
（1）向患者做好解释工作，使患者放松，确保穿刺时静脉的最佳状态。 （2）告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴 膜下有汗液时及时请护士更换。
（3）告知患者避免带有 PICC 导管一侧手臂过度活动，避免置管部位污染。 3.PICC 置管后护理要点
（1）置管术后 24h 内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换 1-2 次。 更换贴膜时，应当严格执行无菌操作技术。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。
（2）定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
（3）每次输液后，封管时不要抽回血，用 10ml 以上注射器抽吸生理盐水 10- 20ml 以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边 拉的方式溶解到管内血凝块，严禁将血块推入血管。
（4）治疗间歇期每周对 PICC 导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。 （5）密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。
picc的置管及维护技术
